Cần sa để giảm đau và PTSD 'thiếu bằng chứng chất lượng cao'

Không có đủ bằng chứng khoa học chất lượng cao để hỗ trợ việc sử dụng cần sa như một phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho chứng đau mãn tính hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương.

Đây là kết luận của hai cuộc đánh giá có hệ thống do Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ thực hiện và được xuất bản trong Biên niên sử của Y học Nội khoa .

Việc sử dụng cần sa, hoặc cần sa, cho các mục đích y tế - chẳng hạn như trong việc điều trị các cơn đau mãn tính và Dẫn tới chấn thương tâm lý (PTSD) - đang được chấp nhận nhiều hơn, cả ở Hoa Kỳ và toàn cầu.

KHẮC PHỤC VÀ QUẢN LÝ ĐAU

Các tác giả đánh giá lưu ý rằng , ở Hoa Kỳ, có đến 4 trong số 5 người tìm kiếm cần sa làm thuốc sử dụng nó để giảm đau.

Ngoài ra, trong số những bệnh nhân nhận liệu pháp opioid theo toa dài hạn để giảm đau, có tới 39% có khả năng cũng đang sử dụng cần sa.

“Tuy nhiên, các tác giả lưu ý rằng“ có rất ít thông tin toàn diện và được đánh giá nghiêm túc về lợi ích và tác hại của việc sử dụng cần sa để điều trị cơn đau mãn tính. ”

Trong quá trình đánh giá có hệ thống, họ đã kiểm tra dữ liệu từ 27 thử nghiệm đau mãn tính và chỉ tìm thấy bằng chứng “cường độ thấp” cho thấy cần sa làm giảm đau thần kinh và “không đủ bằng chứng” cho thấy nó làm giảm các loại đau khác.

Các tác giả cũng tìm thấy một số bằng chứng hạn chế về tác hại của việc sử dụng cần sa trong dân số nói chung, cho thấy rằng việc sử dụng cần sa có thể làm tăng nguy cơ mắc các triệu chứng loạn thần, suy giảm nhận thức ngắn hạn và tai nạn xe cơ giới.

Dường như không có đủ bằng chứng về những tác hại lâu dài về thể chất ở cả những người sử dụng cần sa nặng và lâu dài, hoặc ở những người lớn tuổi.

NHẬN XÉT CỦA CHUYÊN GIA VỀ KHUYẾT TẬT KHI SỬ DỤNG

Trong một biên tập kèm theo , Sachin Patel, phó giáo sư tại Trung tâm Vanderbilt Kennedy ở Nashville, TN - nơi ông nghiên cứu tác động của các hợp chất cần sa lên não trong các bệnh rối loạn tâm thần - nhận xét về phát hiện này.

Ông thu hút sự chú ý đến sự khác biệt giữa kết quả này và thực tế rằng cơn đau là một trong những lý do phổ biến nhất khiến mọi người tìm cách sử dụng cần sa làm thuốc, và tại sao nhiều tiểu bang đã chấp thuận nó cho việc sử dụng như vậy.

Một lý do có thể là hầu hết các nghiên cứu đã sử dụng liều lượng hoặc nồng độ của các hợp chất cần sa thấp hơn so với các hợp chất có sẵn trong trạm y tế, và tác động lên cơn đau phụ thuộc vào liều lượng.

Một lý do khác có thể là những người sử dụng cần sa y tế để giảm đau có thể không phải lúc nào cũng được đại diện trong các nghiên cứu lâm sàng.

Ông cũng gợi ý rằng có thể có một lời giải thích 'gây tranh cãi hơn'. Đau đớn là một sự kết hợp phức tạp của “các lĩnh vực hành vi, cảm xúc và nhận thức”, những tác động của chúng không dễ dàng được nắm bắt trong các thang đánh giá truyền thống.

Giáo sư Patel vẫn chưa quyết định vấn đề. Một mặt, có vẻ như cần phải có một 'phân tích toàn diện hơn về tình trạng và hoạt động của bệnh nhân hơn là được đo lường bằng các thang đo mức độ đau thông thường' để phát hiện tác động của cần sa.

Ông lưu ý rằng mặt khác, có thể tác dụng của cần sa đối với cảm giác đau “đơn giản là không mạnh” và việc sử dụng chẩn đoán tổng hợp về “đau” để biện minh cho việc hợp pháp hóa cần sa thuốc “có thể bị lạm dụng quá mức”.

CANNABIS VÀ PTSD

Hơn một phần ba số bệnh nhân yêu cầu sử dụng cần sa làm thuốc ở các tiểu bang nơi nó hợp pháp cho rằng PTSD là lý do chính.

Tuy nhiên, như trong trường hợp kiểm soát cơn đau, các tác giả nói rằng hiệu quả của cần sa “trong việc điều trị các triệu chứng PTSD vẫn chưa chắc chắn.”

Đội kiểm tra dữ liệu từ các đánh giá, thử nghiệm và các nghiên cứu khác bao gồm nhóm đối chứng và báo cáo lợi ích và tác hại của việc cho người lớn sử dụng cần sa có nguồn gốc thực vật (trái ngược với phiên bản tổng hợp) để điều trị PTSD.

Họ không tìm thấy đủ bằng chứng để hỗ trợ ý tưởng rằng cần sa làm giảm các triệu chứng của PTSD.

Tuy nhiên, một trong những nghiên cứu mà họ đã xem xét - là một trong những nghiên cứu lớn nhất theo dõi các cựu chiến binh mắc PTSD - đã cho thấy bằng chứng rằng các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn ở những cựu chiến binh tiếp tục hoặc bắt đầu sử dụng cần sa so với những người chưa bao giờ sử dụng hoặc những người đã ngừng sử dụng. sử dụng nó trong quá trình nghiên cứu.

KẾT LUẬN BIÊN TẬP

Trong bài xã luận của mình, Giáo sư Patel nói rằng hai đánh giá 'phần lớn là tiếng vang' của các tổ chức như Học viện Khoa học, Kỹ thuật và Y học Quốc gia, và rằng chúng gợi ý 'sự đồng thuận ngày càng tăng trong lĩnh vực này.'

Ông gợi ý rằng ngay cả khi nghiên cứu sâu hơn cho thấy không có bằng chứng rõ ràng, đáng kể nào cho thấy cần sa là một phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho chứng đau hoặc PTSD, thì không chắc rằng luật pháp sẽ “loại bỏ những điều kiện này khỏi danh sách chỉ định cho cần sa y tế”.

'Sẽ tùy thuộc vào các bác sĩ hành nghề tuyến đầu để tìm hiểu về tác hại và lợi ích của cần sa, giáo dục bệnh nhân của họ về những chủ đề này và đưa ra các khuyến nghị dựa trên bằng chứng về việc sử dụng cần sa và các sản phẩm liên quan cho các tình trạng sức khỏe khác nhau.'

CHÂN THÀNH: MARIJUANA HAY CANNABIS?

Một lưu ý nhanh về thuật ngữ: cần sa hay cần sa? Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) định nghĩa cần sa là một điều khoản chung đối với một số chất tác động thần kinh có trong cây Cần sa sativa .

Liên quan đến cần sa, WHO nói rằng ở nhiều quốc gia, thuật ngữ này dùng để chỉ lá cần sa hoặc các bộ phận khác của cây.

Tuy nhiên, các cơ quan như Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) và Viện quốc gia về lạm dụng ma túy dùng từ cần sa để chỉ cây, mà không nói rõ là bộ phận nào.

Trong hai bài đánh giá được đề cập trong bài báo này, các nhà nghiên cứu đã phân tích bằng chứng về “các chế phẩm cần sa có nguồn gốc từ thực vật hoặc chiết xuất từ ​​toàn cây”. Bởi vì họ đã sử dụng thuật ngữ cần sa, chúng tôi cũng vậy.

Gaia của Med Retreats và PTSD Coaching

Tôi giúp những khách hàng bị các triệu chứng PTSD tạo ra cuộc sống hạnh phúc hơn bằng cách sử dụng các kỹ thuật can thiệp PTSD không xâm lấn, đánh giá cân bằng cảm xúc và các khóa tu huấn luyện hạnh phúc, trực tuyến và trực tiếp, cho các cá nhân và nhóm nhỏ. Nhóm của tôi và tôi tổ chức các cuộc tĩnh tâm của chúng tôi ở Costa del Sol xinh đẹp của Tây Ban Nha.

Ghé thăm chúng tôi ngay hôm nay tại Gaia của Med